Fraudes a Medicaid siguen siendo un objetivo importante para los fiscales federales, ya que algunos fraudes superaron los 200 millones de dólares en 2017.
Un informe de HealthPayer Intelligence señaló que las fuerzas del orden siguen tomando medidas contra las tramas de fraude a Medicare que se sustraen millones de dólares de los programas sanitarios.
Los particulares y proveedores de servicios sanitarios siguen presentando solicitudes fraudulentas o cobrando en exceso por estancias o servicios hospitalarios innecesarios, señala el informe.
Recientemente se ha procesado en Florida un fraude multimillonario en el ámbito de la sanidad. Nicholas A. Borgesano Jr., un farmacéutico de New Port Richey, en Florida, se declaró culpable de un cargo de conspiración para cometer fraude en la atención médica, así como de un cargo de conspiración para participar en transacciones monetarias con bienes derivados de delitos, informó el Departamento de Justicia.
Borgesano, junto con otros siete co-conspiradores, participó en un esquema a través de su farmacia, A to Z Pharmacy, que defraudó 100 millones de dólares a Tricare y Medicare.
Las agencias federales de aplicación de la ley de todo Estados Unidos dirigieron las sentencias contra médicos, farmacias, proveedores y propietarios de hospicios acusados de defraudar al sistema. En Texas, se persiguieron muchos casos de fraude sanitario.
En Florida, se confiscaron casas, coches y una embarcación de 50 pies como parte de las declaraciones de culpabilidad de Borgesano y sus asociados. El patrimonio combinado de las viviendas, los vehículos y el barco superaba los 7,6 millones de dólares.
Las autoridades de Texas han procesado a una serie de proveedores de servicios médicos de alto nivel en los últimos años.
El Dr. Jacques Roy, de 58 años y residente en Rockwall (Texas), fue condenado por fraude en la atención sanitaria por haber «vendido su firma» para hacer casi 375 millones de dólares en reclamaciones y solicitudes falsas a Medicaid y Medicare. La trama de Texas fue descrita como el mayor caso de fraude en la atención sanitaria a domicilio en la historia de ambos programas.
Roy fue declarado culpable por un jurado de ocho cargos por cometer fraude sanitario, dos por hacer una declaración falsa, un cargo de conspiración y obstrucción a la justicia. Otros tres trabajadores médicos fueron sentenciado en relación con el delito.
El fraude sanitario se toma muy en serio. Cada uno de los cargos conlleva una pena de hasta 10 años de prisión. Una condena por obstrucción a la justicia y declaración falsa conlleva una pena de hasta cinco años de prisión. Cada cargo conlleva multas de 250.000 dólares.
En un informe reciente, la revista National Review informó de que el fraude a Medicaid era valorado en la asombrosa cifra de 140.000 millones de dólares al año.
Se han denunciado abusos generalizados del sistema, incluidas las afirmaciones de que algunos médicos que hacen reclamaciones ni siquiera son médicos.
Si usted ha sido acusado de fraude en el cuidado de la salud, llame a The Medlin Law Firm para una consulta gratuita.
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