Los investigadores federales se toman muy en serio el fraude sanitario. El gobierno de Obama ha hecho de la detección de los fraudes sanitarios una de sus principales prioridades.
Algunos de los casos más importantes se han producido en Texas. La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. anuncia cada mes decenas de acciones penales contra médicos y personal sanitario.
En septiembre, Tariq Mahmood, médico de Cedar Hill (Texas), volvió a ser condenado a prisión federal. Hace dos años, fue condenado por conspiración para cometer fraude sanitario, siete cargos de robo de identidad agravado y siete cargos de fraude sanitario.
Los fiscales dijeron que desde enero de 2010 hasta abril de 2013, el médico y otros formaron parte de un esquema para defraudar a Medicaid y Medicare mediante la presentación de reclamaciones fraudulentas.
Tras su apelación, Mahmood fue condenado de nuevo a 135 meses de prisión federal. Se enfrenta a pagar una restitución de 145.358,23 dólares a Medicare, Medicaid y Blue Cross Blue Shield of Texas.
Ese mismo mes, el Departamento de Justicia de EE.UU. dijo que el propietario de una empresa de facturación médica de Texas había sido condenado por conspiración para cometer fraude sanitario.
Verónica Vela, de 42 años, de Mission, se declaró culpable ante la jueza de distrito Micaela Álvarez.
Vela, era el propietario de ABC DME. Se declaró culpable de participar en una trama con la co-conspiradora Cynthia Zapata, de 50 años, para presentar solicitudes falsas a Medicaid de Texas por suministros que no se daban como se solicitaban. Los acusados facturaron equipos que no fueron autorizados por los médicos que los recibieron, según los fiscales.
Uno de los mayores fraudes sanitarios de los últimos años se centró en Texas. Los acusados se enfrentan a duras penas.
En abril, el Dr. Jacques Roy, de 58 años y residente en Rockwall (Texas), fue condenado por fraude tras presuntamente «vender su firma» para permitir casi 375 millones de dólares en solicitudes falsas a Medicaid y Medicare. La trama fue descrita como el mayor caso de fraude en la atención sanitaria a domicilio en la historia de ambos programas.
Un jurado condenó a Roy por ocho cargos de fraude a la sanidad, dos de declaración falsa, uno de conspiración, así como uno de obstrucción a la justicia. Otros tres trabajadores médicos también fueron condenados. Cada uno de estos cargos conlleva una pena de hasta 10 años de prisión. Las condenas por obstrucción a la justicia y por declaración falsa conllevan una pena de hasta cinco años de prisión. Cada cargo conlleva multas de 250.000 dólares.
En The Medlin Law Firm somos muy conscientes de la gravedad de los delitos federales de cuello blanco como el fraude en la atención médica y tenemos décadas de práctica en la defensa penal.
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